המרכז הישראלי לטיפול בסחרחורת, חוסר שיווי משקל וכאב

במרכז נערכות מגוון בדיקות שעל פיהן אנו יכולים לאבחן בצורה נכונה את מקור הבעיה לסוגי הסחרחורות השונות או למצבי אי היציבות השונים. האבחון הינו בעל חשיבות רבה במטרה לפתור את הבעיה. לאחר ניתוח הבדיקות, מתבצעת התאמת סוג הטיפול הדרוש כדי למגר את הסחרחורת, ורטיגו או לשפר את חוסר היציבות בצורה היעילה ביותר, מהירה והכי פחות מעוררת סימפטומים וכל זה בהתאמה אישית לכל מטופל ומטופלת.

בדיקת מעבדה

כאשר מזכירים בדיקות מעבדה, כאן, הכוונה, לבדיקות בעזרת מכשור מתקדם בטכנולוגיות חדשות. אין הכוונה לבדיקות דם או בדיקות חודרניות אחרות. חשוב לציין שבדיקות אלו עלותן נפרדת מהאבחון המקצועי הראשוני ומהטיפולים עצמם. תפקידם לדייק את הבעייה ולאפשר לנו לחזור אליהן ולבצען שוב ולראות שאכן היה שיפור ברמה העצבית. בדיקות אלו מוכרות אפילו לבתי המשפט כשרוצים הוכחה שקיימת בעייה עצבית. לאחר חבלה, פציעה או תאונת דרכים, המטופלים עלולים לחוות תחושות מוזרות של כאבים לאוזן, דקירות לראש, אטימות ומלאות באזור הרקות, לעיתים הם מתארים משהו תקוע או מפריע באיזור הגרון וכל זה למרות שהרופא בדק מכל הכוונים והכל תקין. הרבה פעמים יש קשר בין הליקוי באוזן הפנימית לתחושות הללו בגוף ולעיתים אנו מזהים שיש מקום לבדיקות נוספות אליהן אנו מפנים את המטופלים.

בדיקת video head impulse test-vHIT

בבדיקה זו המטופל יושב, משקפיים מיוחדים המצויידים במצלמה זעירה ובחייישן ג'יירו (מזהה תאוצת תנועת הראש) מונחים על המטופל כמשקפיים לכל דבר. בבדיקה הבודק מסובב את ראש המטופל, בתנועה קטנה ביותר כדי לייצר תנועת עיניים בלתי רצונית הנמדדת בעת תנועת הראש. היחס בין תנועת הראש לתנועת העיניים נקרא gain, היחס הזה צריך להיות קרוב ל-1 במקרים בהם לא נמצא נזק בפעילות העצב הוסטיבולרי. בדיקה שאיננה תקינה תציג בפנינו gain נמוך ולרוב תנועות תיקון של העיניים הבאות לאחר כ- 150-300ms מייד אחרי תנועה זו, שלא ניתן לראותה ללא המכשור הטכנולוגי המתקדם. ליקוי בבדיקה זו מוכיח שיש בעיה ברמה העצבית למטופל. לעיתים אנחנו הראשונים להראות למטופל שהבעיה שלו אכן נובעת מבעיה באוזן הפנימית, למרות שעד היום ראו אותו לא מעט רופאים אך לא יכלו להצביע על מקור הבעיה. 

בדיקת  functional head impulse test -fHIT

בבדיקה זו המטופל יושב מול מסך, על ראשו חיישן תאוצה. בתחילה עליו לזהות את כוון האות C. האות יכולה להיות פתוחה לימין כפי שהיא באמת אבל היא יכולה להיות מונחת בצורה ההפוכה שלה ואז היא פתוחה לכוון שמאל. כמו כן האות יכולה להיות מסובבת לשני הכוונים האחרים מעלה מטה ואפילו לארבעה כווניי האלכסונים. בדיקת חדות הראייה הינה הבדיקה המקדימה ואחריה המטפל מזיז את ראש המטופל בתנועה קטנה וטווח קצר, ובאותו הזמן על המטופל לנסות לזהות את כוון האות C. לאחר אבחון מספר הניחושים הנכונים (ההצלחות) לכל צד, נקבע היחס בין שני הצדדים. בעזרת בדיקה זו ניתן לחדד למטופל את מהירויות התנועה עליו להשתפר כדי שהריפוי יהיה טוב ומהיר יותר. תרגול בעזרת מערכת זו נכלל כתרגול ביו-פדבק לרפלקס שיווי המשקל בין העין לאוזן. תרגול זה הינו חדשני בעולם הפיזיותרפיה הוסטיבולרית. ובהחלט מערכת ביו-פדבק יעילה ביותר לשיפור ברמה העצבית וברמה הסובייקטיבית, כלומר הסימפטומים מהם סובל המטופל חודשים רבים פוחתים בהדרגה.

בדיקת  posturography with modified zur balance scale-pmZBS

בדיקת יציבה והחזרי היציבה הינם מרכיב חשוב בהבנת היכולת של המטופלים. בבדיקה זו המטופל עומד בכמה פוזיציות שונות על משטח הקורא 100 מדידות בשנייה בעת העמידה. לכולנו תנודות קלות בעת העמידה, אך התבנית של התנודות שונה ומייצגת באופן אחר כל סוג של סחרחורת. לכן אבחון היציבה יכול ללמד אותנו על סוג הבעיה של המטופלים ולכן גם על דרך הטיפול המהירה ומדוייקת יותר לריפוי.