אבחון וטיפול בטרשת נפוצה

טרשת נפוצה (Multiped Sclerosis – MS) היא מחלה דלקתית-כרונית של מערכת העצבים המרכזית (CNS) ממקור לא ידוע. הטרשת הנפוצה הינה ממשפחת המחלות הנוירולוגיות, שכיחה פי שלושה יותר בקרב נשים מאשר בגברים, בעיקר בצעירים באירופה באזור הסקנדינבי ובצפון אמריקה, בעיקר בין גיל 20-50 שנה אך יכול להופיע גם בילדות או אחרי גיל 60 באחוזים נמוכים יותר. הפרעות נפוצות הן חוסר שיווי משקל ושליטה ביציבה (POSTURAL CONTROL) רוב המטופלים מדווחים, שקשיי שיווי משקל והליכה הם הגורמים העיקריים למגבלתם. חוסר שיווי משקל ויציבה אלו קשורים למסלולים מרכזיים המשלבים עיבודים משלושת המערכות הסנסוריות (המערכת החזותית, הסומטו-סנסורית הוסטיבולרית). כמו כן משלבים מנגנונים נוירו-מסקולריים, קואורדינטיביים לתנועה מווסתת של הגפיים. לפיכך, הפרעות שיווי המשקל בחולים עם טרשת נפוצה קשורות לקושי בעמידה וביצוע פעילויות פונקציונליות, ובכך משפיעות באופן משמעותי על איכות החיים. מחברים שונים הציעו, כי הפרעות שיווי משקל הן הגורם המוביל לנפילות אצל אנשים עם טרשת נפוצה, ומדווחים על שיעור היארעות הנפילות כ-50% במהלך חצי שנה, תופעה שעולה עם הגיל והתקדמות המגבלה. הסיכון ליפול מקטין משמעותית את הניידות, השתתפות חברתית ויש לה השפעות שליליות על הפעילות הפיזית והרגשית.