חוסר שיווי משקל

שיווי משקל כיצד זה עובד?

שיווי משקל הוא היכולת לשמור את מרכז הכובד מעל בסיס התמיכה, ומטרתו לשמור את האדם יציב ומתפקד ולמנוע נפילה. שיווי משקל תקין תלוי בסנכרון בין מערכות הגוף השונות. מערכות אשר קולטות מידע תחושתי לגבי מיקום ותנועת הגוף במרחב: מערכת הראיה, המערכת הוסטיבולרית והמערכת הפרופריאוספטיבית, ובעיבוד המידע המתקבל ממערכות אלו במוח אשר שולח פקודות לשרירים להתכווץ על מנת להחזיר את הגוף ליציבות. אי דיוק במידע המתקבל משילוב המערכות מייצג את רמת חוסר שיווי המשקל של האדם.

חוסר שיווי משקל

כאשר קיים ליקוי במסלול זה, הגוף מתקשה להישאר בתוך גבולות היציבות, מתקיים מצב של חוסר שיווי משקל עד נפילה. הליקוי יכול להיות בשל פגיעה או חוסר בתפקוד של אחת מהמערכות כגון פגיעה בראיה, ירידה תחושתית (לדוג' נוירופתיה), או ליקוי בתפקוד המערכת הוסטיבולרית. כמו כן שינויים מרכזיים אשר פוגעים ביכולת של המוח לעבד את המידע או לשלוח פקודות כגון שבץ מוחי, מחלות ניווניות ועוד. תפקודים קוגניטיביים כמו קשב, חוסר בשעות השינה ומצב בו יש ירידה בערנות בעקבות תרופות שונות גם כן עלולים לפגוע בשיווי המשקל.

הערכת חוסר שיווי משקל

מדידה של חוסר שיווי המשקל מתבצעת על ידי פיזיותרפיסט באמצעות מבחנים קליניים שונים כגון timed up and go test (TUG), clinical test of sensory integration of balance (CTSIB), BERG balance test, Zur Balance Scale (ZBS) ועוד. בחלק מהמבחנים אף ניתן להעריך את חוסר שיווי המשקל ואף לבטא אותו ברמת הסיכון לנפילה. הערכה אובייקטיבית של שיווי המשקל מתבצעת באמצעות מדידות קינטיות על פלטת כח אשר מודדת את תנודות הגוף במשימות עמידה שונות אשר מבטאות את תפקוד המערכות בזמן שמירה על היציבות.

בדיקה וטיפול בחוסר שיווי משקל

הדרך לשפר את יכולות שיווי המשקל מתחילה באבחון הבעיה. תחילה מומלץ לבצע בדיקה מקיפה של תפקודי המערכות הבודדות כגון בדיקת ראיה, בדיקה תחושתית ובדיקת המערכת הוסטיבולרית במכון מתמחה. במידה ונמצא ליקוי ממוקד באחת המערכות יש לפתור אותו באמצעים הקיימים, התאמת משקפיים, שיקום וסטיבולרי או בעזרת תרגול מרחוק ע"י מערכת חדישה המתמחה בנושא "מערכת בי באלאנס". המערכת מבצעת הערכה ע"פ שאלונים קצרים ותרגילי בדיקה להערכת חוסר שיווי המשקל ורמת הסיכון לנפילה. מיד לאחר מכן ממליצה למשתמש לשפר את יכולותיו באמצעות תרגילים מותאמים אישית לרמתו של כל משתמש, ובהתייחס לתוצאות הבדיקות שנערכו לו קודם. התרגילים משלבים בין חיזוק תפקוד כל אחת מהמערכות התחושתיות בנפרד לבין חיזוק הסנכרון בין שלושת המערכות יחד. תרגילים לחיזוק שרירים, לגמישות כללית, לשיווי משקל, מהירות תגובתית, סיבולת ועוד.

לסיכום, ניתן לשפר את שיווי המשקל ולהפחית את הסיכון לנפילה באמצעות אבחון מדויק ותרגול מותאם אישית.