סחרחורת סיבובית ורטיגו מסוג Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV),
היא אחת ההפרעות הווסטיבולריות השכיחות ביותר, מהווה כ־40% מהמקרים ומופיעה כמעט פי 2 בקרב נשים.
הקריסטלים החופשיים באוזן הפנימית גורמים לסחרחורת שנמשכת כמה שניות ולעיתים מעט יותר.
כאשר הסחרחורת נמשכת דקות ארוכות או אפילו שעה, כדאי להמשיך לבדוק את מקור הבעיה,
משום שסוג אחר של ורטיגו כנראה גורם לתחושות האלו.
ברוב המקרים הקריסטלים נכנסים לתעלה האחורית ויוצרים את הבעיה ולכן תעלה זו מעורבת בכ־85% מהמקרים.
הקריסטלים נכנסים לתעלות הלטרליות־הצידיות בכ־12% מהמקרים, בעוד שהתעלה הקדמית מעורבת בשכיחות הנמוכה ביותר.
כדי לזהות שאכן BPPV גורם לסחרחורת ולא סוג אחר מתוך סוגי הסחרחורות הקיימים,
המטפל מבצע הערכה מעמיקה ומקשיב לסיפור המלא:
- איך הכול התחיל
- באילו תנוחות מופיעה הסחרחורת
- מה מרגישים במהלך ההתקף ומהי ההיסטוריה הרפואית.
בהמשך המטפל בודק את תנועות העיניים בעזרת משקפיים מיוחדים:
עם אור או בחושך, תוך כדי השכבה לאחור, לצדדים או גלגול בזוויות מסוימות.
כך המטפל מזהה את מיקום הקריסטלים בתוך התעלות ומתאים טיפול מדויק.
מהן התחושות שאנשים מתארים, כשהם מגיעים לקליניקה?
"החדר מסתובב סביבי", אחת התחושות ההשכיחה ביותר.
"סחרור קצר אבל חזק ומפחיד", לרוב למשך כמה שניות עד דקה.
מטופלים מדווחים שההתקפים בדרך כלל מופיעים בעת:
- קימה מהמטה
- כשמסתובבים במטה
- כאשר אני מרימה את הראש מעלה
- כשאני מסובב במהירות את הראש.
- לעיתים מלווה בבחילה ופחות בהקאות.
יש המדווחים על חוסר יציבות או תחושה של שיוט כמו הליכה על סירה, גם אחרי שהסחרור העיקרי נגמר.
תופעה שכיחה הינה פחד לזוז בגלל החשש שההתקף יחזור.
לעיתים עייפות, ערפול, או תחושת חוסר ריכוז אחרי ההתקף.
כיצד נעשית האבחנה?
האבחון נעשה באמצעות השכבה לפי זווית התעלה.
יש שלוש תעלות חצי קשתיות שאמורות להיות עם נוזל וללא קריסטלים בתוכן.
הבעיה קורית שאותם קריסטלים הנמצאים באזורים אחרים נופלים לתוך התעלות החצי קשתיות,
דבר היוצר בעיה בכל שינוי תנוחת הראש.
כדי למגר את התופעה מומלץ שמומחה יראה את עיניכם כדי להסיט את הקריסטלים בעדינות למקומם הנכון.
התמרון נעשה בצורה הטובה ביותר כאשר יודעים היכן הקריסטלים מסתובבים,
היות וכל תעלה מניבה תנועות עיניים שונות קל לזהות את מקומם ואז בעדינות יש להניע אותם למקומם.
האם בעת התמרון תהיה סחרחורת?
לצערי הרב כן!
אבל בעוד התמרון יעשה בדיוק בכוון התעלה הנגועה הסחרור יהיה קצר ולא ישאיר הרבה תחושות נלוות.
יש לזכור שחוסר טיפול והחזרת הקריסטלים למקומם עלול לגרום לחוסר שיווי משקל,
סיכון להתקפים חוזרים, שרירים תפוסים, צוואר נוקשה ותפוס, עייפות יתירה שעלול להוביל לחוסר סבלנות.
אל תחכו ותמצאו לכם את המטפל המדויק לכם.
שאלות נפוצות
מהי סחרחורת מסוג ורטיגו?
ורטיגו היא תחושת סחרחורת שבה האדם מרגיש כאילו החדר מסתובב סביבו או שהוא עצמו מסתובב.
במילים אחרות אילוזיה של תנועה.
יש להבדיל בין סחרחורת ורטיגו בעקבות בעיה פריפרית מהאוזן הפנימית ברוב המקרים או מבעיה מרכזית מהמוח.
מהי סחרחורת תנוחתית (BPPV)?
סחרחורת תנוחתית היא סוג נפוץ של ורטיגו שמופיע בעקבות שינוי במנח הראש.
למשל בעת קימה מהמיטה, שכיבה, הרמת הראש או כיפופו.
התופעה קשורה לנפילת גבישים עשויים קלציום קרבונט הנמצאים בדרך כלל באזור מסוים באוזן הפנימית, אך הם נפלו משם ונכנסו לתעלות החצי קשתיות.
עד כמה סחרחורת תנוחתית נפוצה?
ההערכה היא שכ-10%–15% מהאוכלוסייה יחוו אותה במהלך החיים.
השכיחות עולה עם הגיל בעבר הייתה נפוצה במיוחד במרפאות אא״ג ונוירולוגיה, היום במרפאות פיזיותרפיה השכיחות עולה.
מה גורם לסחרחורת תנוחתית?
הגורם השכיח הוא הפרעה במערכת שיווי המשקל באוזן הפנימית.
אותם גבישים/קריסטלים שאמורים להיות באיזור האוטריקולר
והסקולה נפלו לתעלות החצי קשתיות ובכל שינוי תנוחת הראש הן משפיעות על תחושות של סיבוב לא נעימות.
הסיבות יכולות להיות מגוונות כגון: לאחר תהליך ויראלי בגוף, נפילה וחבלות ראש, מחלות אוזניים, בעיות קרדיווסקולריות או מתח וחרדה.
כיצד מאבחנים סחרחורת תנוחתית?
האבחון מתבצע בדרך כלל באמצעות בדיקה קלינית שמדמה שינויי תנוחה של הראש.
במהלך הבדיקה הרופא או הפיזיותרפיסט בוחנים הופעת סחרחורת ותנועות עיניים אופייניות.
עדיף שהבדיקה תערך בעזרת משקפי בדיקה שיכולים להראות את תנועות העיניים הבלתי רצוניות,
היות וישנם מקרים בהם לא רואים ניד אלא אם המשקפיים של הבדיקה.




