כשהעולם מסתובב – האם זו סחרחורת מסוג ורטיגו או דיזינס?
האם קרה לכם שעמדתם במקום, אבל הרגשתם שהחדר מסתובב סביבכם? התחושה המבלבלת הזו נקראת ורטיגו, והיא עלולה להפוך פעולות יומיומיות פשוטות לאתגר גדול.
כיצד מתבטאת תחושת ורטיגו?
ורטיגו היא תחושת אשליה של תנועה. זו אינה סחרחורת רגילה. סחרחורת עשויה להתבטא כתחושת עילפון, חוסר יציבות, השחרה בעיניים או ניתוק בין אברי הגוף.
לעומת זאת, ורטיגו היא תחושה מוטעית של תנועה – החדר מסתובב, למרות שהכול למעשה יציב. לעיתים היא מלווה בבחילה, הקאות או קשיי הליכה.
ההתקפים יכולים להימשך שניות ספורות, שעות ואף ימים – וכל תלונה מצביעה על סוג סחרחורת שונה.
גם בין סוגי הוורטיגו עצמה קיימת שונות. טיפול בורטיגו משתנה בהתאם לתלונות הסובייקטיביות ולממצאים האובייקטיביים שנצפים בעיניהם של המטופלים.
למה זה קורה?
יכולת שיווי המשקל שלנו נשענת על שיתוף פעולה בין שלוש מערכות:
האוזן הפנימית – שם נמצאת המערכת הווסטיבולרית
העיניים
התחושה הסומטוסנסורית – מהמפרקים, השרירים והרצועות
המידע מהמערכות הללו עובר עיבוד במוח כדי להפיק תנועות שיווי משקל קואורדינטיביות. כשמתרחשת הפרעה וסטיבולרית – כמו תזוזה של גבישי סידן זעירים, דלקת או פגיעה עצבית – המוח מקבל אותות שגויים וזה עלול לגרום לתחושת ורטיגו.
סוגי ורטיגו והגורמים להם
- BPPV – ורטיגו תנוחתי שפיר: הסיבה השכיחה ביותר, נגרמת כאשר גבישים באוזן זזים למקום לא נכון. מופיעה לרוב בעת שינוי תנוחה במיטה או הטיית הראש. טיפול בורטיגו שונה בהתאם למיקום הגבישים בתעלות של האוזן הפנימית.
- מחלת מנייר: מצב כרוני המשלב ורטיגו, ירידה בשמיעה, טנטון (צפצופים באוזן) ותחושת לחץ. טיפול בורטיגו במצב זה שונה בתכלית, ותמרונים וסטיבולריים לא רק שלא יעזרו – במצב אקוטי הם אף עלולים להחמיר את הסימפטומים.
- דלקות באוזן הפנימית: בדרך כלל עקב וירוס, גורמות לסחרחורת חזקה ופתאומית. הסחרחורת תופיעה בישיבה אבל גם בשכיבה. למרות שבשינוי תנוחה תהיה סחרחורת, זו עדיין לא סחרחורת מסוג ורטיגו קלאסי של הגבישים. גם כאן תמרון להחזרת הגבישים לא יעזור ואפילו יחמיר את המצב עד כדי בחילות מרובות והקאות.
- מיגרנה וסטיבולרית: אצל חלק מהאנשים ורטיגו מופיע כחלק מהתקף המיגרנה.
- חבלה בראש או בצוואר: עלולה לפגוע במערכת שיווי המשקל ואף ליצור ורטיגו חריף למחרת האירוע או כמה ימים אחרי האירוע. טיפול בורטיגו מסוג זה דורש חיפוש מעמיק היות ולרוב הגבישים נפלו לכמה תעלות ולא כפי שקורה בד"כ שמדובר בתעלה אחת.
- גורמים נוספים: תרופות מסוימות, מצבי סטרס, חרדה משמעותיים, לחץ דם נמוך, ובמקרים נדירים – מצבים נוירולוגיים חמורים כמו שבץ וגידולים שפירים.
הסימפטומים השכיחים של ורטיגו
התסמינים המרכזיים הינם תחושת סיבוב חזקה של הסביבה, כמו קרוסלה שיצאה מהצירים, שיוט, נדנוד, אך לעיתים מתלווים לכל זה:
- בחילה והקאות
- אובדן שיווי משקל
- לרוב תנועות עיניים מהירות ולא רצוניות לצד אחד ואיטיות יותר לצד השני – ניסתגמוס
- כאבי ראש, לחץ ברקות, בקודקוד, תחושת קסדה שעוטפת את הראש ולוחצת חזק, כובד בראש.
- לעיתים יש תחושת צפצופים באוזניים או ירידה בשמיעה, חרדה מההתקף הבא.
אבחון וטיפול בורטיגו ובסחרחורת אחרת
האבחון מתבסס על שילוב בין:
- תיאור התסמינים
- שאלונים
- בדיקות קליניות
- בדיקות עזר: VHIT, VNG, פוסטורוגרפיה, שמיעה, הדמיה
- ולעיתים גם הערכה רגשית על ידי פסיכותרפיסטית
טיפולים נפוצים לפי סוג הוורטיגו:
- טיפול בורטיגו מסוג BPPV – תרגילי ראש פשוטים (כמו תמרון אפלי, סמונט ועוד) מביאים להקלה מיידית לרוב מיד אחרי התמרון. טיפולים מניעתיים יכולים להיות תרגילי שיווי משקל בגישת צור באלאנס, בעזרת מערכת אפליקטיבית בי באלאנס.
- טיפול בורטיגו מסוג מחלת מנייר: שינויים בתזונה, תרופות משתנות לעיתים, הרפיה, שחרור שרירים, תרגילי שיווי משקל בגישת צור באלאנס, בעזרת מערכת אפליקטיבית בי באלאנס. וטיפולים נוספים המסייעים בשליטה על הפחתת הסימפטומים.
- טיפול בורטיגו מסוג דלקות: שיקום וסטיבולרי, גישת צור באלאנס, בעזרת מערכת אפליקטיבית בי באלאנס.
- טיפול בורטיגו מסוג מיגרנה-וסטיבולרית: מנוהלות בעזרת תרופות ושינויים באורח החיים. טיפול מנואלי לצוואר ולגב שחרור שרירים, פציות ודיקור מערבי. שיקום וסטיבולרי, גישת צור באלאנס, בעזרת מערכת אפליקטיבית בי באלאנס.
מתי עלי לפנות לרופא?
יש לפנות לטיפול דחוף אם הוורטיגו מופיע יחד עם:
• ראייה כפולה
• דיבור לא ברור
• חולשה או נימול בגפיים
• כאב ראש חזק במיוחד
• לאחר חבלת ראש
בחן את עצמך – סחרחורת
לאבחון וטיפול צרו קשר – לחצו כאן
שאלות ותשובות נפוצות
1. כשהחדר מסתובב – האם זה ורטיגו?
כן. תחושה שבה החדר מסתובב סביבכם או שאתם מסתובבים היא ורטיגו – אשליה של תנועה.
זו אינה סחרחורת רגילה, אלא תחושת סיבוב ברורה, שלעיתים מלווה בבחילה, הקאות או קושי בהליכה.
2. מה ההבדל בין סחרחורת רגילה לורטיגו?
סחרחורת רגילה יכולה להתבטא בתחושת עילפון, חוסר יציבות או טשטוש.
לעומת זאת, ורטיגו הוא תחושה מוטעית של תנועה – כאילו הסביבה מסתובבת למרות שהיא יציבה.
3. למה מרגישים ורטיגו?
תחושת שיווי המשקל נשענת על האוזן הפנימית, העיניים והמערכת הסומטוסנסורית.
כאשר יש הפרעה במערכת הווסטיבולרית, המוח מקבל אותות שגויים – וזה גורם לתחושת סיבוב.
4. מהם התסמינים של ורטיגו?
הסימפטום המרכזי הוא תחושת סיבוב חזקה של הסביבה.
לעיתים מתלווים לכך בחילה, הקאות, אובדן שיווי משקל, תנועות עיניים לא רצוניות, כאבי ראש או תחושת לחץ בראש.
5. מתי צריך לפנות לרופא בגלל סחרחורת?
יש לפנות לבדיקה דחופה אם הסחרחורת מלווה בראייה כפולה, דיבור לא ברור, חולשה או נימול בגפיים, כאב ראש חזק במיוחד או לאחר חבלת ראש.