שיטת Zur Balance פותחה על ידי ד"ר עוז צור פיזיותרפיסט מומחה, בעל שלושה עשורים של ניסיון קליני באבחון וטיפול באלפי מטופלים הסובלים מהפרעות שיווי משקל פריפריות ומרכזיות, חוסר יציבות, סחרחורת, וורטיגו ודיזינס.
Zur Balance הינה גישה קלינית מתקדמת לשיפור שיווי משקל, טיפול יעיל ומדוייק לסוגי הורטיגו השונים, הפחתת דיזינס ומניעת נפילות.
השיטה משלבת אבחון, שיקום והערכה חוזרת בהתאמה לפתולוגיות השונות.
האבחון:
במסגרת שיטת הטיפול צור באלאנס, אותה פיתחתי במהלך השנים, האבחון הינו חלק משמעותי במיוחד.
אפשר לחשוב עליו כ50% מהדרך לפיתרון ולכן זמן רב מושקע בתהליכי אבחון, תשאול, הסתכלות ומגע.
בין אם אנו הראשונים שרואים את המטופל או שאנו מקבלים אותו אחרי אבחון רופא משפחה, אא"ג, או נוירולוג, נרצה לזהות האם הבעיה מרכזית או פריפרית.
תהליך האבחון כולל שימוש בשאלוני הערכה סובייקטיביים מקובלים, מדידות אובייקטיביות קליניות וסוללת בדיקות מעבדה.
שאלוני הערכה הסובייקטיביים כוללים תחושות סובייקטיביות של הנבדק לגבי יכולותיו בביצוע משימות ביומיום,
תחשות החרדה הכללית שלו, רמת הביטחון העצמי, עוצמת הסחרחורת והשפעתה עליו.
כמסגרת המדידות האובייקטיביות אני מעריך את מצב שיווי המשקל והסיכון לנפילה בעזרת הבדיקה המתוקפת mZBS אותה פיתחתי וחקרתי.
בתהליך ביצוע הבדיקה אני משתמש באמצעים טכנולוגיים כגון, Force Plate ואפליקציית BBalance.
בנוסף, מתייחס למתח ברקמות הרכות, בשרירים, בפציות ובמפרקי עמוד השדרה, האגן והלסת.
במסגרת סוללת בדיקות מעבדה אני מבצע הערכה של הרפלקס הוסטיבולו-אוקולרי בעזרת מערכת vHIT.
מבצע הערכה של האוריינטציה העצמית הורטיקלית בעזרת מיטת היפוך ומבצע הערכה של תחושת ההתמצאות ההוריזונטלית בעזרת כסא מסתובב.
כחלק מתהליך האבחון אני מייחס חשיבות גדולה למרכיב הרגשי ולכן לעיתים שולח את המטופלים לאבחון פסיכולוגי.
הטיפול, השיקום הוסטיבולרי:
תהליך הטיפול של שיטת "צור באלאנס" מתבצעת בהתאם לפתולוגיה שנמצאה, לאישיות המטופל וליכולת המטפל.
המטרה של הטיפול היא החזרת המטופל, הכי מהר שניתן ליכולותיו הקודמות ואפילו ליכולות משופרות.
תהליך הטיפול כולל שימוש בשלל כלים המבוססים על הבנות פיזיולוגיות, אנטומיות, פסיכו-חינוכיות וטכניקות של טיפול מנואלי.
חלק משמעותי מהטיפול מתבצע על ידי הדרכה של תרגול יומיומי מותאם אישית.
התרגול מתבסס על עקרונות אימון סנסו־מוטורי, נוירופלסטיות, פיתוח אסטרטגיות חדשות דרך הביטואציה ואדפטציה.
התרגול צריך להתבסס על תגובות מקדימות לתנועה Feed Forward Mechanism, והבנת אסטרטגיית היציבה.
לפי צור באלאנס הוא כולל מרכיבים מגוונים כגון:
- גמישות
- טווחי תנועה
- שיווי משקל
- תנועה משולבת
- קואורדינציה
- חיזוק
- סיבולת
- מהירות תנועה
- התייחסות וסטיבולרית
- הדרכה אינפורמטיבית
- התייחסות למצב הקוגניטיבי ולעידוד ביצוע משימות כפולות.
מערכת BBalance – המשך הטיפול גם בבית
בשנים האחרונות עבדתי על פיתוח אפליקציית תרגול בשם "בי-באלאנס" המערכת כוללת אבחון, טיפול, ומעקב אחר מטופלים.
באמצעות סרטוני הדרכה והנחיות פשוטות המערכת מאפשרת תהליך בדיקה הכולל שאלונים, תרגילים ושכלול של ציון.
בהמשך, אם המטופל נרשם ומשלם המערכת באמצעות אלגוריתם חכם בוחרת למטופל תרגילים מתאימים ממאגר של מעל 30,000 תרגילים.
התרגילים משתנים בהתאם לביצוע של המטופל. כמו כן, המערכת כוללת פלטפורמת משוב למטפל לעזרה במעקב ובתמיכה.
במסגרת הערכה חוזרת: במקרים רבים נחזור על תהליך האבחון בפעם השנייה וננסה לאמוד את השינוי שחל בעקבות ההתערבות הקלינית.
בשלב זה נציג בפני המטופל את השינוי כפי שאנחנו מבינים אותו ונחליט יחד אם יש מקום להמשיך לסדרה נוספת או לסיים בנקודה זו.
לסיכום, באמצעות חשיפה הדרגתית ותרגול מותאם אישית, השיטה מסייעת:
- להפחית את הסחרחורת
- לשבור את מעגל הפחד
- להחזיר את המטופל לתנועה בטוחה
כיול של המידע המגיע משלוש המערכות הסנסוריות (ראיה, וסטיבולרית וסומטוסנסורית) ולהחזירו ליציבה דינמית הרמונית ועצמאית עד כמה שניתן.
למי מתאים התהליך?
התהליך הטיפולי מתאים לקשישים, למבוגרים ולילדים הסובלים:
- מסחרחורת צווארית
- ממקור האוזן פנימית או ממקור מרכזי
- חוסר שיווי משקל
- פחד מתנועה
- נפילות חוזרות או פחד מנפילה
- אנשים החשים תחושת שיוט (תחושות הדומות להפלגה בספינה, למרות שהם על היבשה).
- אחרים החווים חוסר אוריינטציה בין הראש לגוף, אי יציבות פנימית או "הרצפה נעה מתחת לרגליי"
- תחושות של דיזינס
אנשים שאובחנו עם אחת מהאבחנות הללו יוכלו למצוא מזור בתרגול וטיפול לפי גישת צור באלאנס, כגון:
- PPPD
- וסטיבולר נאוריטיס
- מנייר
- דיזינס
- וורטיגו
- סחרחורת חזותית
- לאחר אירוע מוחי בשלב הכרוני
- אנשים עם פרקינסון
- טרשת נפוצה
- לאחר ניתוח מוחאחרי תאונות דרכים או חבלת ראש ועוד.
האם השיטה מתאימה גם לאנשים המסתייעים במקל הליכה רוב הזמן ולעיתים גם משתמשים בהליכון?
כן!
השיטה גם מיועדת לאנשים אשר יושבים רוב שעות היום בשל פחד מתנועה, חשש מסחרחורת או פחד מנפילה, בין אם הם נעזרים בכלי עזר להליכה, במטפל צמוד ובין אם לא.
באמצעות חשיפה הדרגתית לתנועה, שילוב של תרגולים מותאמים אישית, המשלבים את שלוש המערכות הסנסוריות,
ניתן לשבור את מעגל הפחד וההימנעות, להפחית חרדה הקשורה לתנועה ולהחזיר את המטופל לתנועה בטוחה, נשלטת ובטוחה יותר.
המטרה אינה רק להפחית את תחושת הסחרחורת, אלא גם להחזיר שליטה, ביטחון ועצמאות תפקודית ולאפשר חזרה לפעילות יומיומית בצורה בטוחה.
מהם היתרונות המרכזיים להיות מטופל בגישת ד"ר צור באלאנס?
מטופלים רבים חווים שיפור בשיווי המשקל, ביציבות, בביטחון בהליכה ובתנועה, באיכות החיים ובעצמאות התפקודית.
שבירת מעגל ההימנעות מפעילות, דבר העוזר למטופלים לחזור לתנועה בטוחה, הרמונית ומבוקרת תוך כדי הפחתת הסיכון:
- לנפילות
- תחושות הדיזינס
- סחרחורת ובחילות כמו גם הפחד מנפילה ומהתקף נוסף של סחרחורת.
שאלות נפוצות
מהי שיטת צור באלאנס?
שיטת צור באלאנס היא גישה קלינית שפותחה על ידי ד"ר עוז צור לטיפול בסחרחורת, ורטיגו, דיזינס והפרעות שיווי משקל.
השיטה נועדה לשפר את היציבות, להפחית תסמינים ולהחזיר את המטופל לתפקוד בטוח ועצמאי.
מדוע האבחון הוא חלק מרכזי בשיטת צור באלאנס?
האבחון נחשב לאחד השלבים החשובים ביותר בתהליך הטיפול.
משום שהוא מאפשר להבין את מקור הבעיה ולהתאים את תוכנית השיקום באופן מדויק.
במסגרת האבחון מתבצעים תשאול מקיף, שימוש בשאלוני הערכה, בדיקות קליניות, מדידות אובייקטיביות ובדיקות מתקדמות,
המסייעות להבחין בין הפרעות שמקורן במערכת הוסטיבולרית לבין גורמים אחרים.
מהי אפליקציית BBalance וכיצד היא משתלבת בתהליך?
BBalance היא מערכת דיגיטלית שפותחה כחלק משיטת צור באלאנס.
המערכת מאפשרת לבצע הערכה ראשונית, לעקוב אחר ההתקדמות ולהתאים תרגילים באופן אישי מתוך מאגר רחב של תרגילים.
בנוסף, היא מספקת למטפל אפשרות לעקוב אחר ביצועי המטופל ולהתאים את תוכנית הטיפול בהתאם להתקדמותו.
למי מתאימה שיטת צור באלאנס?
השיטה מתאימה לכל מי שסובל מסחרחורת, ורטיגו, דיזינס, חוסר שיווי משקל או פחד מנפילות,
וכן למטופלים עם הפרעות וסטיבולריות ומחלות נוירולוגיות שונות, בהתאם לאבחון מקצועי.