פגיעת ראש קלה: מה קורה למוח אחרי זעזוע מוח ולמה חשוב לשקם את שיווי המשקל?

מהי פגיעת ראש? איך נמדדת? ומהם המאפיינים?

פגיעת ראש קלה, המוכרת לרבים בשם זעזוע מוח, היא הסוג הנפוץ ביותר של פגיעות מוח טראומטיות.
מבחינה רפואית היא מוגדרת לרוב באמצעות ציון של 13–15 במדד ההכרה Glasgow Coma Scale,
ולעיתים מלווה באובדן הכרה קצר, בלבול זמני או קושי לזכור אירועים שהתרחשו סמוך לפגיעה.
למרות ההגדרה ״קלה״, פגיעה זו עלולה להשפיע על תפקוד המוח.
ולגרום לתסמינים כמו כאבי ראש, סחרחורת, רגישות לאור ולרעש או קושי בריכוז.

מהם הגורמים לפגיעות ראש?

בישראל, כמו במדינות רבות אחרות, פגיעות ראש קלות מתרחשות בעיקר
בשל שלושה גורמים מרכזיים: נפילות, תאונות דרכים ופציעות ספורט.
נפילות הן גורם שכיח במיוחד בקרב קשישים וילדים.
ולכן נפילה של אדם מבוגר שנפגע בראשו,
בהחלט יכולה להיחשב פגיעת ראש קלה בהתאם לתסמינים ולבדיקה הרפואית.
תאונות דרכים ופציעות במהלך פעילות ספורטיבית הן מקורות שכיחים נוספים לפגיעות מסוג זה.

מהם הסיבות והשינויים הקורים בגוף ובמערכות הגוף בעקבות פגיעת ראש?

בעבר סברו כי פגיעת ראש קלה אינה גורמת לשינויים משמעותיים במבנה המוח,
אך מחקרים מהשנים האחרונות מצביעים על כך שגם פגיעות כאלה עשויות להיות מלוות בשינויים עדינים במוח.
עם זאת, ממצאי המחקרים אינם תמיד אחידים.
אחת הסיבות האפשריות לכך היא ששינויים מיקרוסקופיים בסיבי העצב יכולים להשפיע
על האופן שבו סריקות MRI מזהות את הגבול בין החומר האפור לחומר הלבן במוח.
לכן חלק מההבדלים בין מחקרים עשויים לנבוע משיטות מדידה שונות ולא רק משינוי ביולוגי אמיתי.
מעבר לשינויים מבניים במוח, רבים מהאנשים שחוו פגיעת ראש קלה סובלים מתסמינים הקשורים למערכת שיווי המשקל של הגוף המערכת הוסטיבולרית.
מערכת זו נמצאת באוזן הפנימית והיא מספקת למוח מידע על תנועת הראש, מיקום הגוף במרחב והיציבות בזמן תנועה.
המידע הזה משתלב עם מידע מהעיניים ומהשרירים והמפרקים
וביחד המערכות מאפשרות לנו לשמור על יציבה, ללכת בבטחה ולמקד את המבט בזמן תנועה.
כאשר מתרחשת פגיעת ראש, הקשרים בין המערכת הוסטיבולרית לבין אזורי מוח שונים עלולים להיפגע.
כתוצאה מכך אנשים רבים חווים סחרחורת, חוסר יציבות, תחושה של טשטוש ראייה בזמן תנועה או קושי בהתמצאות במרחב.
תסמינים אלו אינם רק לא נעימים – הם גם עלולים להאריך את זמן ההחלמה ולהקשות על חזרה לפעילות יומיומית רגילה.

כיצד מטפלים בפיזיותרפיה וסטיבולרית?

אחת הגישות המרכזיות להתמודדות עם תסמינים אלה היא פיזיותרפיה וסטיבולרית.
שהוא סוג של פיזיותרפיה המתמקד באימון מערכת שיווי המשקל והקשר לעיניים תוך תיאום עם מערכת התחושה העמוקה.
התרגילים השונים מאמנים את המוח לשלב בצורה יעילה יותר מידע מהאוזן הפנימית, מהראייה ומהמערכת התחושתית של הגוף.
בין התרגילים ניתן למצוא אימון לייצוב המבט בזמן תנועת הראש, תרגילי שיווי משקל בעמידה ובהליכה
וכן חשיפה הדרגתית לתנועות או למצבים שמעוררים סחרחורת.
באמצעות חזרתיות והתקדמות הדרגתית, המוח לומד להסתגל לשינויים ולבנות מחדש את הקשרים העצביים המעורבים בשיווי המשקל.

האם קיימות גישות דיגיטליות לטיפול בבעיה או ככלי עזר?

בשנים האחרונות מתפתחות גם גישות טכנולוגיות חדשניות בתחום השיקום הוסטיבולרי.
אחת מהן היא מערכת מבוססת אפליקציה "בי באלאנס.
הפועלת על מכשירי אנדרואיד, המאפשרת הערכה של שיווי המשקל ותרגול מותאם אישית למטופל.
המערכת מנתחת את ביצועי המטופל ומעדכנת את תוכנית התרגול באופן דינמי, כך שהתרגילים משתנים ומתעדכנים אחת לכמה ימים בהתאם להתקדמות.
מערכת זו פותחה על ידי צוות בהנהלתו של ד"ר עוז צור, פיזיותרפיסט מומחה ומנהל המרכז הישראלי לטיפול בסחרחורת, חוסר שיווי משקל וכאב.
שילוב של הערכה דיגיטלית ותרגול מותאם אישית מאפשר לבצע מעקב מדויק יותר אחרי ההתקדמות ולהתאים את הטיפול לצרכים האישיים של כל מטופל.

האם יש אפשרות להיבדק מרחוק, להערכת שיווי המשקל?

התקדמות המחקר בתחום פגיעות הראש הקלות, יחד עם שיטות שיקום מתקדמות וטכנולוגיות חדשות,
מאפשרות כיום להבין טוב יותר את ההשפעות של זעזוע מוח על המוח ועל מערכת שיווי המשקל.
ניתן בתיאום עם המרכז וצוות בי באלאנס לקבל מפגש בזום מרחוק בתנאי שיהיה משהו לידכם בעת הבדיקה בעוד איש צוות של המרכז יהיה מעבר לקו להדרכה.
ליצירת קשר ניתן לשלוח לנו את השאלון של השיווי משקל הבא: https://zur-balance.co.il/test_balance/
עבור רבים מהמטופלים הסובלים מסחרחורת או מחוסר יציבות לאחר נפילה או חבלת ראש,
שילוב של אבחון מדויק ושיקום ממוקד יכולים לסייע לחזרה הדרגתית לתפקוד מיטבי ולשיפור איכות החיים.