פיזיותרפיה ופיזיותרפיה וסטיבולרית

מהי פיזיותרפיה?

פיזיותרפיה היא תחום טיפולי שמטרתו:

• לשפר את התנועה
• להפחית כאבים
• לשקם את תפקוד הגוף לאחר פציעה, מחלה או ירידה ביכולת הגופנית.

עם זאת, קיימים תחומים מיוחדים בתוך עולם הפיזיותרפיה, כגון:

• התמחויות מיוחדות לשיקום הלב
• לחיזוק ולשחרור רצפת האגן
• בתחום הנשימתי
• הזרימה הלימפתי
• פה ולסת

ולאחרונה עדי צור וילינגר מפתחת תחום ייחודי לשיקום הקול.
דרך תנועה נכונה של מפרקי הלסת הצוואר והמפרק הקריקו-תיירואיד, עם התייחסות למיתרי הקול הנפגעים בתפקודם בשל מתח ועבודה לא מווסתת שלהם.

מהי פיזיותרפיה וסטיבולרית?

פיזיותרפיה וסטיבולרית מתמקדת בשיקום מערכת שיווי המשקל הקשורה לאוזן הפנימית למערכת הראייה ולמערכת הסומטוסנסורית.
כאשר רופא אף־אוזן־גרון מפנה אדם לפיזיותרפיה וסטיבולרית, בדרך כלל קיימת סיבה הקשורה ל:

• סחרחורת
• חוסר יציבות
• הפרעה במערכת שיווי המשקל, עם או בלי נפילות.

במערכת הווסטיבולרית קיימות הפרעות פריפריות ומרכזיות מסוגים שונים, ולכן לא כל מקרה של סחרחורת מטופל באותה הדרך.
כאשר מפנים לפיזיותרפיה וסטיבולרית, ייתכן שהמקור קשור לאוזן הפנימית, אך סוג ההפרעה והטיפול המתאים יכולים להשתנות מאוד ממטופל למטופל.
לכן חשוב לבצע אבחון מדויק לפני תחילת הטיפול, כדי להתאים את הגישה הנכונה ולהימנע מהחמרה לא מכוונת של התסמינים.

איך אתה דוקטור הגעת ללמוד פיזיותרפיה שאלה אותי מטופלת?

האמת היא שהדרך שלי לפיזיותרפיה התחילה כבר בילדות, בעקבות כאבי גב שנגרמו מסקוליוזיס קלה.
רופא אורתופד הציע ניתוח בעמוד השדרה, אך למזלי אמי, נילי צור ז״ל, פנתה איתי לכירופרקט.
הטיפולים שעברתי שם היו עבורי חוויה מכוננת, וכבר מגיל 13 ידעתי שאני רוצה לעסוק בתחום עמוד השדרה.
באותם ימים פיזיותרפיה הייתה תחום מקובל ורחב יותר מכירופרקטיקה, ולכן בחרתי ללמוד פיזיותרפיה.
במהלך השנים המשכתי להתמקצע גם בטכניקות מנואליות ובמניפולציות.
פיזיותרפיה מנואלית מתמקדת במערכת השרירים, הפציות והשלד, ויכולה לסייע במצבים כמו כאבי גב, צוואר, ברכיים וכתפיים, פציעות ספורט ושיקום לאחר ניתוחים.
הטיפול מותאם אישית ויכול לכלול תרגילים לחיזוק, שיפור טווחי תנועה, גמישות ויציבה, לצד כלים כמו לחיצות, דיקור יבש, אלקטרותרפיה, חום, קור וגלי הלם.
בסופו של דבר בחרתי בפיזיותרפיה בזכות רוחב התחום והאפשרות לשלב בתוכו מגוון רחב של שיטות טיפול.

אז איך עשית את השינוי או מצאת שאתה מתאים לפיזיותרפיה וסטיבולרית?

בשלב מסוים השתתפתי בקורס של פרופ׳ סוזן הרדמן, מהמומחיות המובילות בעולם בתחום השיקום הווסטיבולרי ומחברת הספר ״שיקום וסטיבולרי״.
לאחר שבוע אינטנסיבי של לימודים בארץ הוזמנתי למיאמי להעמיק בתחום, ומשם הדרך להתמחות בפיזיותרפיה וסטיבולרית כבר הייתה טבעית.
הסקרנות והרצון להבין בעיות מורכבות הובילו אותי ללמוד ממומחים נוספים בעולם – בתחום היציבה והתנועה, כאבי הראש, סחרחורת צווארית, מחלת מנייר ועוד.
פיזיותרפיה וסטיבולרית מתמקדת במערכת שיווי המשקל ובקשר שבין האוזן הפנימית, העיניים והמוח.
כאשר המערכת אינה מתפקדת כראוי, עלולים להופיע סחרחורת, חוסר יציבות, קושי בהליכה או תחושה של סיבוב.
לעיתים מתלווים לכך גם בחילה, הקאה, טשטוש ראייה, כאבי צוואר ועורף, לחץ בעיניים, אטימות באוזניים ותסמינים נוספים.
זו בעיניי גרסה הרבה יותר זורמת ומתאימה לאתר, ועדיין שומרת על הסיפור, הניסיון הבינלאומי וההסבר המקצועי.

שאלות נפוצות

מהי פיזיותרפיה וסטיבולרית?
פיזיותרפיה וסטיבולרית היא תחום מיוחד בפיזיותרפיה שמתמקד בשיקום מערכת שיווי המשקל ובשיפור היכולת להתמודד עם סחרחורת, חוסר יציבות וקשיים בהליכה.

האם בפיזיותרפיה וסטיבולרית מתייחסים גם למערכת השריר והשלד?
בהחלט. מערכת שיווי המשקל נשענת על שלוש מערכות עיקריות: האוזן הפנימית, הראייה והמערכת הסומטוסנסורית.
כאשר אחת מהן אינה מתפקדת כראוי, המערכות האחרות מפצות עליה ולעיתים נוצר עומס על השרירים והמפרקים.
לכן טיפול וסטיבולרי שלם מתייחס גם למערכת השריר והשלד, כדי להפחית פיצויים ולשפר את התפקוד הכולל.

אילו תרגילים מבצעים במסגרת פיזיותרפיה וסטיבולרית?
התרגול הווסטיבולרי משתנה בהתאם לסוג הבעיה.
ורטיגו או דיזינס, הפרעה פריפרית או מרכזית, פגיעה בעצב שיווי המשקל או בלבול סנסורי.
במקרים של ורטיגו הקשור לקריסטלים באוזן הפנימית, הטיפול מותאם לתעלה שבה נמצאים הקריסטלים ולמצב המטופל.
המטרה היא לבצע את התרגול בצורה מדויקת ועדינה, עם מינימום גירוי, כדי להפחית בחילות והקאות ולהחזיר את המטופל לתפקוד בצורה בטוחה ונעימה ככל האפשר.

באילו מקרים רופא א.א.ג עשוי להפנות לפיזיותרפיה וסטיבולרית?
רופא א.א.ג עשוי להפנות לפיזיותרפיה וסטיבולרית כאשר מופיעים סחרחורת, חוסר יציבות, קושי בהליכה או הפרעה בשיווי המשקל.
ההפניה יכולה להתאים גם במקרים של:

• תחושת סיבוב
• שיוט או ריחוף
• כאבים באוזן ללא ממצא ברור
• וכן כאבי ראש וצוואר שמופיעים לצד התסמינים האלה.

מהי מטרת הפיזיותרפיה הווסטיבולרית?
מטרת הטיפול היא:

• להפחית סחרחורת וחוסר יציבות
• לשפר את שיווי המשקל וההליכה
• להגביר את הביטחון בתנועה
• לשפר את איכות החיים
• ולהחזיר את התפקוד היומיומי לאחיות ולאחים.